En quoi consiste l’aide au paiement d’une complémentaire santé ?

De plus en plus de personnes se tournent vers des mutuelles santé et des complémentaires santé, afin qu’ils puissent bénéficier de certains tarifs et prestations qu’ils n’auraient pas pu forcément en disposer via les services de la sécurité sociale. Cependant, certaines de ces personnes qui sont dans le besoin, ne peuvent même pas payer les cotisations de leur complémentaire santé et sont donc contraintes d’avoir recours à une aide de l’État. Cette aide s’appelle l’aide au paiement de complémentaire santé, mais en quoi consiste-t-elle réellement ?

En quoi consiste une aide au paiement d’une complémentaire santé ?

L’aide au paiement pour une complémentaire santé, consiste à soutenir les personnes qui ont des ressources limitées ou juste au-dessus du plafond attribué par le CMU-C, afin qu’ils puissent payer leur contrat pour une complémentaire santé. Cette aide est limitée à un an, et va venir faciliter tout ce qui est normalement pris en charge par une complémentaire santé par rapport aux dépenses des soins de santé.

De plus, grâce à cette aide, il est même possible de réduire le montant annuel de la cotisation que vous versez pour bénéficier de votre mutuelle santé.

Pour ce qui est des visites médicales et des dépassements d’honoraires, vous en serez exonéré grâce à l’aide au paiement, ce qui fait que tous vos tarifs médicaux seront sans dépassements.

Enfin, vous n’aurez pas non plus à payer tout ce qui est franchise médicale et vous ne serez contraints de payer qu’un euro symbolique pour votre participation forfaitaire.

Quels sont les montants de l’aide au paiement d’une complémentaire santé ?

Le montant de l’aide au paiement est différent selon l’âge de la personne qui en bénéficie, sachant que chaque membre d’une famille y a droit. De ce fait, on trouve les montants suivants :

  • 100 €, réservé aux enfants âgés de moins de 16 ans ;

  • 200 €, réservé aux personnes âgées entre 16 et 49 ans ;

  • 350 €, réservé aux personnes âgées entre 50 et 59 ans ;

  • 550 €, réservé aux personnes âgées de 60 ans et plus.

Il faut aussi savoir qu’il y a d’autres aides que la caisse d’assurance-maladie peut vous en faire bénéficier afin de réduire au maximum le montant qui va rester à votre propre charge lors de l’établissement du prix du contrat d’aide au paiement.

Comment bénéficier de l’aide au paiement d’une complémentaire santé ?

Pour pouvoir bénéficier de l’aide au paiement, il suffit de faire une demande auprès d’une caisse d’assurance-maladie, et cela, en remplissant un formulaire et y joindre un dossier ainsi que des pièces justificatives.

Le dossier rassemblera tous les membres de la famille qui vont bénéficier de l’aide (demandeur, conjoint et enfants à charge).

Une fois la demande faite, la caisse d’assurance-maladie se chargera d’étudier le dossier et de vous contacter dans le cas d’acceptation afin de vous expliquer en détails leurs offres. Un devis vous sera établi à l’occasion.

Après la lecture de cet article, vous en savez davantage sur l’aide au paiement d’une complémentaire santé.