Afin de couvrir les frais de santé que l’assurance-maladie ne prend pas en charge, il est possible de souscrire une mutuelle complémentaire santé. Cette dernière permet au signataire de booster sa couverture de santé en complétant le remboursement des soins médicaux peu ou non pris en charge par la Sécurité Sociale.
Ceci dit, quels sont les soins pris en charge par cette mutuelle ? Et qui peut en bénéficier ? Nous répondrons à cela dans cet article.
Les garanties essentielles dans un contrat de mutuelle complémentaire santé
Le premier critère à prendre en compte lors du choix d’un contrat de santé est la couverture que procure la mutuelle. De manière générale, la mutuelle complémentaire santé prend en charge des soins qui ne sont pas inclus dans l’assurance-maladie. Cela concerne :
Les dépenses de santé
Les dépenses de santé désignent les frais des soins de base auxquels le signataire peut avoir affaire. La mutuelle prendra en charge les frais de soin restant après le remboursement de l’assurance-maladie ainsi que ceux qui ne sont pas du tout pris en charge par cette dernière.
Les honoraires du médecin
Dans certains cas, notamment lorsqu’il s’agit de médecine spécialisée et de dépassement d’honoraires, les frais de soins ne sont pas entièrement remboursés par l’assurance-maladie. La mutuelle vous permet donc d’être remboursé sur vos soins effectués en comblant les dépassements d’honoraires.
Les soins dentaires
L’orthodontie, les soins dentaires basiques et les prothèses dentaires sont également pris en charge pas la mutuelle complémentaire santé.
Les soins auditifs
L’assurance médicale ne prend pas en charge les soins auditifs, notamment lorsqu’il s’agit d’appareils auditifs. La mutuelle complémentaire vous permet alors de bénéficier d’une couverture sur ces soins spécialisés et de bénéficier d’un remboursement sur vos appareils auditifs.
Les soins optiques
La mutuelle complémentaire santé prend en charge le remboursement des soins optiques et ophtalmologiques. Vous bénéficiez d’un remboursement sur vos lunettes, vos montures, vos lentilles, etc.
Qui peut bénéficier d’une mutuelle complémentaire santé ?
Il n’y a pas de restriction vis-à-vis de la souscription à une mutuelle complémentaire santé. En effet, toute personne souhaitant bénéficier d’un remboursement complémentaire et élargir sa couverture de santé peut faire une demande de souscription. Vous pouvez le faire :
- A titre individuel ;
- En Famille ;
- Au sein du cadre professionnel.
Ainsi, il est possible de faire une demande pour accompagner les soins de toute votre famille. Si vous êtes employé, renseignez-vous auprès de votre employeur sur les options de la mutuelle complémentaire santé collective. Les employeurs et les entreprises ont effectivement la possibilité de proposer une mutuelle à leurs salariés. Pensez donc à consulter ce type de contrats qui pourrait être plus intéressant. En effet, la plupart des contrats de mutuelle complémentaire santé collective proposent des garanties supplémentaires, comme les garanties de décès et de dépendance.
Notez qu’il est également possible de bénéficier d’un contrat complémentaire santé de solidarité. Ce type de mutuelles est régi par des conditions liées au revenu du signataire.
